뇌하수체 기능항진

뇌하수체의 기능항진은 뇌하수체에서 나오는 호르몬이 과다 분비되어 생기는 병으로 대부분 뇌하수체 종양에 의해 생깁니다. 성장호르몬이 과다 분비되면 거인증이나 말단비대증이 생깁니다. 성장판이 닫히지 않은 사춘기 이전에 생기면 거인증이 생깁니다. 성장판이 닫힌 후에 성장호르몬이 과다 분비되면 손끝, 발끝 등 신체의 말단부위가 커지고 두꺼워지는 말단비대증이 나타납니다. 뇌하수체에서 유즙분비호르몬이 과다 분비되면 출산 후가 아닌데도 젖이 나오는 증상인 유루증이 생깁니다. 이외에도 무월경, 불임 등이 생기기도 합니다. 남성의 경우에는 성욕저하나 발기부전이 나타나기도 합니다. 뇌하수체에서 성선자극호르몬이 과다하게 분비되면 어린나이에 성조숙증이 생깁니다. 뇌하수체에서 부신피질자극호르몬이 과다하게 분비되어 생기는 질환을 쿠싱 증후군이라고 합니다. 증상은 보름달처럼 둥글게 살찐 얼굴과 가는 팔다리입니다. 또 핏속에 당성분이 많아져 당뇨, 고혈압, 골다공증이 잘 생깁니다. 뇌하수체 종양을 진단하는 방법은 MRI 촬영과 혈액검사가 있습니다. MRI 촬영은 뇌와 뇌하수체 주변의 구조를 세부적으로 검사하여 종양의 정확한 범위와 크기를 알 수 있습니다. 혈액검사로는 종양에 의해 과다하게 분비되는 호르몬의 농도를 측정하여 진단에 도움을 줍니다. 대부분의 뇌하수체 종양에 의한 호르몬 과다 분비는 일부 예외를 제외하고 수술로 치료를 합니다. 코를 통해 뇌의 아랫부분에 도달하여 뇌하수체의 종양만을 제거하는 경접형동 수술을 대부분 시행합니다. 쉽고 안전하여 많이 활용되는 수술입니다. 뇌하수체 기능항진은 조기에 발견하여 치료하면 완치할 수 있는 질병입니다.

뇌하수체 기능저하

뇌하수체 기능저하는 뇌하수체에서 분비되는 호르몬의 분비가 저하되어 기능이 저하된 상태를 의미합니다. 뇌하수체 기능저하의 원인은 뇌하수체 종양, 수술, 방사선치료 등 여러 가지가 있습니다. 이중에서 성인의 뇌하수체 기능저하의 가장 큰 원인은 종양입니다. 호르몬을 분비하지 않는 종양이 너무 크기가 커서 호르몬을 분비하는 세포가 눌리거나 파괴되어서 입니다. 또는 종양을 제거하는 수술을 하면서 주변에 호르몬을 분비하는 정상조직도 손상을 입어 기능저하가 오기도 합니다. 호르몬의 부족증상은 결핍된 호르몬에 따라 달라집니다. 성장호르몬이 감소하면 성인의 경우 특별한 증상을 발견하기 어렵습니다. 근력이 감소되며 복부지방이 많아지고 심폐기능이 저하되는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 성선자극호르몬이 감소되면 여성의 경우 난소에서 배란이 일어나지 않아 월경이 없어지거나 불임이 됩니다. 또한 골다공증이 생기기도 합니다. 남성의 경우에도 고환에서 남성호르몬의 분비가 감소하여 성욕이 저하되고 발기가 잘 안되며 근력이 감소합니다. 갑상선자극호르몬이 감소하면 갑상선에서 갑상선호르몬의 분비가 저하되어 신진대사가 떨어집니다. 추위를 타고 쉽게 피로감을 느끼며 몸이 붓고 변비가 생깁니다. 부신피질자극호르몬이 감소하면 코르티솔이라는 호르몬의 분비가 저하되어 피로감, 허약감, 구역감, 저혈압 등이 생길 수 있습니다. 이 뇌하수체 기능저하는 혈액검사를 통해 호르몬을 검사하여 진단하고 원인을 알아보기 위해 MRI 촬영을 하게 됩니다. 뇌하수체 기능저하인 경우 부족한 뇌하수체 호르몬으로 인해 낮아진 갑상선호르몬, 코르티솔, 남성호르몬, 여성호르몬 등을 투여함으로 치료를 시행합니다. 호르몬 보충요법을 중단하지 않고 제대로 시행하면 일상생활에 전혀 불편함 없이 지낼 수 있습니다.

뇌하수체 선종

뇌하수체에 발생하는 종양 중 가장 흔한 것이 뇌하수체 선종이며 이는 호르몬을 분비하는 뇌하수체 세포들을 기원으로 생긴 종양을 말합니다. 성장호르몬이나 유즙분비호르몬, 갑상선자극호르몬, 부신피질 자극호르몬, 성선자극호르몬 등이 과다 분비되어 증상을 일으키기도 합니다. 때로는 이러한 선종이 호르몬을 분비하지 않고 크기가 아주 크다면 정상적인 호르몬의 분비를 막아 뇌하수체 기능저하증을 나타내기도 합니다. 코를 통해 뇌의 아랫부분에 위치한 뇌하수체에 도달하는 경접형동 접근법을 이용한 수술로 선종을 제거가 가능합니다. 이 수술법은 다른 뇌 부분을 건드리지 않고 내시경으로 고해상도의 수술시야를 확보 할 수 있는 비교적 안전하고 효과적인 수술법입니다.

부신질환 발생원인 및 증상

대부분의 다른 종양의 경우와 마찬가지로 명확한 발병 원인은 없다고 합니다.
부신에 있는 종양이 호로몬을 분비하는 경우를 가능성, 호르몬을 분비하지 않는 경우를 비가능성이라 하는데요, 대부분의 부신의 종양은 비기능성이며 특별한 증상을 나타내지는 않지만, 호르몬 분비 시에는 복부 통증, 체중감소, 무기력함 같은 증상이 발생할 수 있다고 합니다.

부신질환 진단 및 치료 방법

먼저, 부신 종양을 진단하기 위해서는 부신에서 분비하는 호르몬 수치를 알아보기 위한 혈액 검사와 24시간 소변검사를 시행하며, 좀 더 정확한 진단을 위해서는 CT 촬영, MRI 검사, 초음파, 핵의학 검사를 진행할 수 있습니다.
부신의 종양 크기가 작을 경우에는 악성 종양(암)일 가능성이 매우 낮기 때문에 주기적인 CT촬영, MRI 검사를 통해
경과를 관찰하며, 종양이 5cm 이상이 되거나 모양이 변하여 암으로 의심딜 경우에는 수술적 제거를 통해 치료한다고 하는데요, 또 수술적 제거 이후, 제거된 부신을 조직 검사하여 암 세포로 확인될 경우에는 항암 치료(전이성 부신 종양)또는 방사선 치료를 시행할 수 있습니다.